Бинокулярное зрение

Бинокулярное зрение – способность видеть одновременно двумя глазами. 

Это возможно за счет того, что мозг объединяет изображения, полученные с каждого органа зрения в одно целое. Благодаря этому мы можем воспринимать предметы объемными, оценивать их расположение в пространстве.

Монокулярное зрение – явление, при котором человек видит только одним органом зрения, притом, что функционирование, а именно – передача изображения обоих глаз находится в норме.

Иногда при монокулярном зрении человек способен видеть обоими глазами, но соединения изображения не происходит, и картинка воспринимается каждым глазом отдельно. Это может быть следствием быстро развивающегося косоглазия.

Почему отсутствует бинокулярное зрение

Определить причину патологии самостоятельно невозможно. Чтобы узнать, что предшествовало данному дефекту, следует обратиться за помощью к квалифицированному офтальмологу, который выполнит тщательную диагностику, позволяющую получить более точные результаты, чем домашние методы обследования.

Дефект может развиться как по причине смещения глазного яблока, так и на фоне возникновения различных опухолей и новообразований, дисфункции глазного мышечного аппарата или глазных нервов. Если проблема будет обнаружена не своевременно, и никакие меры по ее устранению предприняты не будут, ситуация постепенно усугубится. Это чревато полной или частичной потерей зрения.

В некоторых случаях установить первопричину настолько трудно, что даже опытный специалист не может сразу поставить диагноз и назначить адекватную терапию. Прежде чем приступать к лечению, нужно внимательно проанализировать свои индивидуальные особенности.

Вероятные причины нарушения

Нарушению бинокулярного зрения предшествует множество факторов. Главная задача врача – точно определить первопричину дефекта, поскольку только так можно говорить о достижении положительного терапевтического эффекта.

Причины расстройства зрения условно можно классифицировать на 3 категории:

• нарушение координации глазного мышечного аппарата;

• неправильная синхронизация изображения;

• совокупность обеих патологий.

Самая распространенная причина заключается в дисфункции глазных мышц, болезненности и наличии патологических процессов, протекающих в глазнице и провоцирующих смещение глаза в неестественное положение. Также этому могут предшествовать различные офтальмологические заболевания.

Существует явление, называемое анизейконией, при котором размеры объектов на сетчатке глаза отличаются друг от друга. Это происходит из-за значительного различия рефракции в глазах, когда картинка объекта, воспринимаемая одним глазом, не сливается в одно целое с другой.

Нередки ситуации ослабления разного количества мышц, что приводит к смещению глазного яблока. В результате один орган зрения остается в правильном положении, а второй перемещается в сторону виска, переносицы, носа. Вследствие этого развивается косоглазие – часто встречающаяся патология.

Для успешного проведения лечения крайне важно определить первопричину. Бинокулярное зрение нередко нарушается из-за зрительных расстройств, болезней неврологического характера. Поражение ствола мозга, инфекции, воспалительные процессы, – для каждой из ситуаций нужен квалифицированный анализ специалиста, который осуществит грамотную диагностику и назначит правильную тактику терапии.

Методы оценки бинокулярности

Есть несколько методов, позволяющих оценить бинокулярность:

1. Опыт Соколова с "дырой в ладони". Суть метода состоит в том, что делается трубка (можно выполнить из любых подручных материалов) и приставляется к одному глазу. Через нее человек смотрит вдаль, а затем прикрывает ее ладонью со стороны незакрытого глаза. При нормальном зрении из-за наложения картинки создается эффект "дырки" в середине ладони. Через нее должно просматриваться изображение, которое на самом деле видно через трубку.

   

2. Метод Кальфа (проба с промахиванием). Для выполнения методики берется 2 длинных предмета, например, 2 шариковые ручки. Одну, в вертикальном положении, держит специалист. Испытуемому же необходимо держать ручку горизонтально, вытянув руку, и попытаться дотронуться кончиком до кончика второй ручки. Если проблем с бинокулярностью нет, это действие выполняется легко. В противном случае человек не сможет попасть в цель.

3. Чтение с карандашом. На расстоянии 5-10 см от текста помещается карандаш, который закрывает собой часть букв. Испытуемый должен читать (при этом врач следит за движениями его головы). Если со зрением все в порядке, чтение без поворотов головы не составит труда, поскольку текст, закрытый карандашом, будет виден другому глазу. При отсутствии бинокулярности человек начнет поворачивать голову.

Поставить более точный диагноз можно с помощью четырехточечного цветотеста. Он основан на принципе разделения полей зрения обоих глаз, что выполняется за счет цветных фильтров. Берется два зеленых, красный и белый объекты. Далее респондент надевает очки с красными и зелеными стеклами. Если зрение бинокулярно, видны красные и зеленые объекты, белый же будет видеться красно-зелененым, поскольку воспринимается обоими глазами. При доминировании одного глаза, белый объект будет релевантен цвету стекла, которое расположено перед ведущим глазом. При одновременном зрении (мозг получает сигналы попеременно то от одного, то от другого глаза), человек увидит 5 кругов.

При монокулярном зрении, в зависимости от того, какой глаз принимает участие в процессе, будут видны только те объекты, цвет которых соответствует фильтру этого глаза и имеющий тот же цвет белый объект.

Лечение и профилактические меры

Чтобы развить бинокулярность и избежать нарушений в детском возрасте, родители должны предпринимать определенные действия. Например, часто менять расположение погремушек, висящих над кроваткой, размещать игрушки не ниже чем на полметра от лица ребенка.

Для восстановления стереоскопического зрения в медицине используется 2 подхода – ортоптика и диплоптика.

В первом случае терапия предполагает использование специального аппарата – синоптофора, который проецирует отдельные части картинки, как бы заставляя глаза объединять их воедино. Таким образом развивается способность воспринимать изображение одним целым.

Диплоптика (предназначен для взрослых пациентов и детей от 2-х лет) позволяет закрепить полученный результат. Офтальмолог специально стимулирует раздвоение изображения, за счет чего осуществляется стабилизация бинокулярности. При проведении манипуляции важно учитывать один аспект – угол косоглазия не должен превышать 7 градусов.

Еще один способ решить проблему – выполнять определенное упражнение. Перед человеком размещается призматическое стекло, разделяющее изображение. Затем стекло отставляется, и части картинки при этом должны соединиться.

Хорошей эффективность обладает лечебная гимнастика для глаз, способствующая увеличению подвижности глазных яблок. Упражнение выполняется с применением конвергенцтренера.

Кроме консервативного лечения, когда достичь положительной динамики ввиду тяжелой степени патологии, не удается, применяется хирургический метод терапии. Вмешательству подвергается один глаз или оба. В ходе операции врач должен скорректировать, путем удлинения или укорачивания, зрительные мышцы, которые непосредственно влияют на двигательную функцию.