Электрофизиологические методы исследования (ЭФИ) глаза

Электрофизиологические методы исследования (ЭФИ) глаза

В основе нарушения зрения лежит рассогласованность деятельности различных звеньев зрительной системы. ЭФИ объединяет методики, которые позволяют провести исследование функции этих звеньев: сетчатой оболочки, зрительного нерва, зрительных отделов головного мозга. Методы дают возможность оценить состояние зрительных структур, составить прогноз, выработать тактику терапии.

ЭФИ глаз

Диапазон применения и показания к ЭФИ

К методам ЭФИ прибегают, чтобы произвести начальную или дифференциальную диагностику в неврологии, офтальмологии, нейроофтальмологии, педиатрии и терапии.

Процедуры электрофизиологических исследований показаны, когда необходимо:

– Подтвердить диагноз в случае:
  • наследственного заболевания сетчатой оболочки;

  • отслойки сетчатки;

  • демиелинизирующих патологий ЦНС;

  • врожденных заболеваний, нарушения обмена веществ, которые сопровождает ухудшение зрительной функции;

  • подозрения на диагноз амблиопия.

– Оценить состояние зрительного нерва, сетчатой оболочки:
  • после травмы головы, глаза;

  • при помутнении волокон стекловидного тела, хрусталика, роговицы.

– Уточнить диагноз, если выявлено:
  • резкое сужение полей зрения;

  • нарушение ориентации в пространстве в темное время суток;

  • снижение контрастной чувствительности, остроты зрения или другие отклонения, но использовать другие методы исследования не представляется возможным в силу инвалидности или наличия психической патологии у пациента.

– Наблюдать за динамикой развития заболевания зрительной системы.

– Проводить мониторинг токсичности, если пациент получает потенциально нейротоксичное или ретинотоксичное лечение.

Методы позволяют выявить наличие патологического гена, заболевания у переносчика пигментного ретинита, макулярной дистрофии сетчатки, других наследственных заболеваний. Они помогают оценить состояние зрительной системы у детей в возрасте до 3 лет, составить прогноз относительно восстановления зрительной функции.

Электрофизиологическое исследование глаз

Варианты ЭФИ глаз

ЭФИ – комплекс инструментальных обследований, который включает:

  • ЭОГ. Электроокулография – исследование наружного слоя сетчатой оболочки и глазных мышц.

  • ЭРГ. Электроретинография – изучение работы фоторецепторов, нейронов сетчатки.

  • МЭРГ. Мультифокальная электроретинография – исследование топографии биоэлектрической активности сетчатой оболочки.

  • ЗВП. Зрительные вызванные потенциалы – изучение реакции зрительных нервов затылочного отдела мозга на световое раздражение.

Методы дополняют друг друга. Они безопасны, безболезненны, неинвазивны.

Когда ЭФИ противопоказаны

Препятствием для проведения обследования методами ЭФИ служит эпилепсия, поражение мозга органического характера, беспокойное поведение пациента.

Список противопоказаний для ЭРГ дополняют: воспаление склеры, роговицы, конъюнктивит, ранний послеоперационный период после хирургического лечения придаточного аппарата глаза, операции на глазном яблоке.

Как проводят ЭФИ

Обследование методами ЭФИ не требует предварительной подготовки. При ЭРГ пациенту медикаментозно расширяют зрачок, дают адаптироваться в темноте в течение 20 минут, затем проверяют состояние зрительного анализатора с помощью ритмических вспышек света. После 10 минут световой адаптации исследование продолжают.

Во время электроокулографии пациенту предлагают поочередно смотреть на удаленные относительно друг друга световые точки в условиях темного, затем светлого помещения. При ЗВП проверка остроты зрения осуществляется двумя стимулами – структурированным паттерном на экране монитора или световой вспышкой.

Опираясь на ответную реакцию, электрофизиологи и врачи-офтальмологи делают вывод о корректности функционирования элементов зрительного анализатора. Результаты исследования специалисты интерпретируют, принимая во внимание клиническую картину заболевания.

Пожалуйста, оцените работу клиники