Кератопротезирование

Часто зрение падает в результате поражения роговицы. Сейчас из-за ее помутнения врачами проводятся операции, в том числе послойная и сквозная кератопластика. Но кератопластика иногда не приносит положительного результата. Если наблюдается тяжелое и стабильное снижение прозрачности роговицы (включая получение ожогов и вторичных пересадок донорской ткани), применяется более эффективный способ терапии. С этой целью проводится имплантация кератопротеза, либо искусственной роговицы.

Материалы, используемые при замене роговицы

Лечебные заведения, имеющие лицензию на занятие медицинской деятельностью, изготавливают специальные трансплантаты. Они используются при проведении операций в области офтальмологии. Созданы глазные банки, предоставляющие услуги по сбору и хранению донорских роговиц, а также готовых изделий с целью выполнения пересадки.

Показания

Бостонский кератопротез подлежит установке, когда:

• не происходит отделение сетчатой оболочки глаза от его сосудистой оболочки либо отсутствует полная потеря зрения;

• ухудшается острота зрения (глаз, который видит хуже) ниже 0,01 и увеличивается риск существенного снижения остроты зрения на втором глазу;

• предыдущие попытки пересадки донорской роговицы оказались провальными, а также даны неутешительные прогнозы в отношении применения донорского материала в будущем.

Метод проведения

Установка сквозного импланта считается наилучшим вариантом лечения при пораженной бельмом роговице (как правило, образуется в результате сильных ожогов). На начальном этапе специалист осуществляет действия по разделению мутного пятна на несколько слоев. Затем между ними происходит установка опорного элемента протеза. Для хорошей фиксации опоры импланта в глазных тканях, объявляется пауза на пару месяцев. После небольшого перерыва начинается следующий этап процедуры. Трепанируются слои роговицы, которые стали мутными. Для этого в них делается отверстие и удаляются внутренние ткани. Далее вживляется оптический элемент протеза.

Послеоперационный период

Во избежание рисков, которые могут возникнуть в процессе послеоперационного периода, больному назначается ношение специальных мягких контактных линз. Не нужно пренебрегать использованием глазных капель, препятствующих попаданию бактерий и образованию воспалительного процесса. В случае образования глаукомы врач прописывает лекарство, которое понижает внутриглазное давление.

Вероятные неблагоприятные последствия

По завершению процедуры сквозного кератопротезирования возможно появление повышенных рисков образования послеоперационных осложнений. Больной должен некоторые время находиться под контролем специалиста в стационаре.

К наиболее вероятным негативным последствиям относят:

• кровоизлияние в полость стекловидного тела глазного яблока и окружающие его структуры;

• воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глазного яблока;

• воспаление сосудистой оболочки глаза;

• отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой оболочки;

• частичное или тотальное помутнение хрусталика, который находится между стекловидным телом и радужкой глаза;

• гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока с образованием экссудата в стекловидном теле;

• отторжение искусственной роговицы.

Кроме этого, есть риск развития асептического некроза роговой оболочки, в результате чего происходит обнажение опорной части имплантата. Для лучшей фиксации протеза в глазных тканях доктор может пользоваться тканями донора.