Ретинопатия недоношенных

Ретинопатия недоношенных

Дети, рожденные раньше установленного срока, могут страдать вазопролиферативным поражением сетчатки. На развитие патологии влияет незрелость структуры глаза ребенка. Заболевание называется ретинопатией недоношенных и обусловлено отрицательными изменениями в течении васкулогенеза. Часто болезнь самопроизвольно усугубляется. Иногда стекловидное тело становится мутным, развивается тракционная отслойка сетчатки, близорукость, астигматизм, нарушение положения глаз, при котором выявляется отклонение одного или обоих глаз поочередно при взгляде прямо, частичное или тотальное помутнение хрусталика, глаукома.

Ретинопатия недоношенных

Факторы риска

На появление глазного заболевания влияют следующие документы:

  • роды, начавшиеся раньше установленного срока (на 26-28 неделе);

  • маленький вес недоношенного ребенка (1,4 кг и меньше);

  • тяжелое состояние ребенка после рождения;

  • лечение кислородом более 1 месяца;

  • осуществление искусственной вентиляции легких больше 3-х дней после появления на свет;

  • внутриутробные инфекции, протекаемые в тяжелой форме;

  • нарушения нервной, кровеносной и дыхательной систем

ретинопатия недоношенного

Причины заболевания

На появление патологии влияют негативные изменения в естественном процессе образования сосудов сетчатки, развивающегося с 16-ой недели до рождения ребенка. Глазное дно недоношенного отличается наличием аваскулярных зон. Если глаз развивается нормально, происходит рост сосудов от центра к краям. При этом появляется сетчатка.

Установление диагноза

С целью определения ретинопатии все недоношенные дети должны быть обследованы врачом-офтальмологом, спустя 3-4 недели после появления на свет. До этого возраста симптомы патологии не проявляются. Но во время такого осмотра могут быть диагностированы иные врожденные заболевания глаз: катаракта, глаукома, ретинобластома, увеит.

Основу последующей методики составляет динамическое наблюдение недоношенных детей офтальмологом в такие сроки:

  • раз в 2 недели (в случае развития незавершенной васкуляризации сетчатки);

  • раз в 7 дней (в случае проявления первых симптомов ретинопатии);

  • раз в 2-3 дня (в случае образования «плюс»-болезни).

Недоношенный ребенок осматривается в присутствии анестезиолога-реаниматолога, а также неонатолога.

Главный способ определения патологии – непрямая офтальмоскопия. Она проводится после того, как зрачок будет предварительно расширен. Процедура называется мидриазой. Можно дополнительно установить экстраретинальные признаки болезни в III-IV стадиях при помощи УЗИ глаза.

Терапия

С целью лечения недоношенных детей не применяют консервативную терапию. Она не приносит должного результата. Самым распространенным способам лечения глазной патологии считают коагуляцию аваскулярной зоны сетчатки. Можно переродить области с отсутствием сосудов в тонкую ткань с появлением капилляров при помощи хирургической коагуляции.

Пожалуйста, оцените работу клиники