Витрэктомия


Витрэктомия — микрохирургическое вмешательство, при котором из глаза удаляют стекловидное тело Это бесцветная гелеобразная субстанция, занимает 60% объема глазного яблока и состоит из воды на 99,5%. Выполняет функции: проводит световые лучи до сетчатки, поддерживает на постоянном уровне внутриглазное давление.

витректомияПоказания для проведения витрэктомии:

  • тяжелая глазная инфекция;
  • разрыв или отслоение сетчатки из-за болезни, при сильной степени близорукости;
  • попадание постороннего предмета или проникающие травмы глаза;
  • вывих хрусталика или линзы, имплантированной хирургическим методом;
  • гемофтальм – кровоизлияние, пропитывание стекловидного тела кровью.

Противопоказания для проведения хирургического вмешательства: гемофилия, помутнение роговицы, злокачественные новообразования, катаракта, поражение зрительного нерва и сетчатки.

Предоперационное обследование

Как правило, витрэктомия — это плановая операция, перед которой пациент проходит комплексное диагностическое обследование: сдает анализы, получает консультации врачей узких специальностей. В частности, предусмотрен осмотр врачом-эндокринологом больных сахарным диабетом.

Диагностика включает:

  • флюоро- или рентгенографию грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • УЗИ глаза;
  • офтальмоскопию;
  • анализ крови: общеклинический, на свертываемость, билирубин, ВИЧ, гемоглобин;
  • флуоресцентную ангиографию и другие виды обследования.

Витрэктомию чаще делают с применением местной анестезии — больному закапывают болеутоляющие капли, поэтому в течение процедуры человек в сознании, боли не чувствует, иногда испытывает легкий дискомфорт.

Особенности операции

В зависимости от сложности процедура длится 1-3 часа, в течение которых врачи внимательно следят за состоянием пациента: измеряют артериальное давление и частоту пульса, делают ЭКГ.

Больного укладывают на специальный хирургический стол. Доктор выполняет анестезию, помещает в глаз расширитель века, обкладывает оперируемую область стерильными салфетками.



Ход операции:

  1. В стенке глазного яблока или склере делают 3 микроразреза до 1 мм длиной. Через разрезы хирург получает доступ к стекловидному телу и вводит инструменты в область глаза.
  2. Начинают процедуру с внешних отделов структуры глаза, постепенно проникая во внутренние. С помощью вакуумного инструмента стекловидное тело высасывают, убирают пораженные ткани, рубцы, по необходимости выполняют другие манипуляции.
  3. На завершающем этапе врач осматривает глазное дно, запаивает кровоточащие глазные сосуды лазером, помещает заменитель стекловидного тела в полость. В качестве наполнителя берут силиконовые масла, газовые смеси и иные вещества.

Инструменты убирают, на прооперированный орган накладывают стерильную повязку на 24 часа. Впоследствии введенное вещество рассасывается естественным образом, заменяясь внутриглазной жидкостью, или удаляется хирургическим путем.

Реабилитационный период

Повязку, наложенную после манипуляции, снимают через сутки. Первые дни возможны покраснение глазного органа, отек век и дискомфорт при моргании.

Микроинвазивная витрэктомия — щадящее хирургическое вмешательство, поэтому больные реабилитируются быстро при соблюдении стандартных рекомендаций:

  • не поднимать тяжести выше 5 кг в течение 14 дней;
  • избегать интенсивных зрительных и физических нагрузок, резких наклонов;
  • в течение одного месяца использовать лекарственные препараты, прописанные врачом;
  • не посещать сауну, бассейн баню в течение одного месяца после витрэктомии.

Других серьезных ограничений в образе жизни пациентов не предусматривается. Восстановительный процесс длится не менее 3-4 недель, в осложненных случаях до нескольких месяцев.

Врачи предупреждают, что если для замещения стекловидного тела вводили газ или силиконовое масло, зрение временно ухудшается с последующим восстановлением.

Записаться