Бесплатный звонок на территории России: 8 (800) 200-81-40
Версия для слабовидящих
МНТК в соц. сетях:

Пациентам

НОВОСТИ ОБЩЕСТВА ОФТАЛЬМОЛОГОВ РОССИИ

Новости МНТК

Консервативное лечение зрения

Консервативное лечение зрения

В нашем филиале применяются уникальные методики консервативного лечения пациентов. Основной целью консервативного лечения является улучшение либо стабилизация имеющихся зрительных функций, купирование воспаления, подготовка к оперативному лечению нуждающихся в этом пациентов для предупреждения возможных осложнений.

Нами разработан и получил широкое практическое применение целый ряд методов восстановления зрительных функций у пациентов с патологией сетчатки и зрительного нерва с использованием различных энергетических воздействий: электростимуляция, магнитостимуляция, лазерстимуляция.

Показания к проведению курса консервативного лечения самые широкие. Это:

  • центральные инволюционные хориоретинальные дистрофии (дегенерация макулы);
  • миопическая болезнь;
  • различные формы глаукомы с компенсированным офтальмотонусом;
  • врожденные и наследственные заболевания сетчатки (тапеторетинальная абиотрофия, макулярная дистрофия Беста, Дойна, Штаргардта, Гренблада-Странберга, дистрофия Сорсби);
  • хориоидальная перипапиллярная атрофия;
  • атрофия зрительного нерва сосудистого, воспалительного, токсического генеза
  • нарушения кровообращения в сосудах сетчатки и зрительного нерва;
  • диабетическая ретинопатия;
  • воспалительные заболевания сетчатой, сосудистой оболочек и зрительного нерва;
  • патология стекловидного тела;
  • кератиты и увеиты различной этиологии;
  • дистрофии роговицы при отсутствии показаний к кератопластическим операциям.

Новые технологии в консервативном лечении


Озурдекс – первая линия терапии при макулярном отеке вследствие окклюзии центральной вены сетчатки или ее ветвей.

Это имплантат для интравитреального введения.

Озурдекс:

  • Снижает выраженность отека, проницаемость капилляров;
  • Длительное улучшение зрения после одной инъекции;
  • Контролируемый профиль безопасности;
  • Снижение затрат на лечение;


В отделении консервативного лечения КФ ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова применяется новые методики для лечения пациентов — внутривенное и надвенное облучение крови, процедуры проводятся новейшими аппаратами для внутривенной лазерной обработки крови (УКОЛ-02-ВЛОК) — «гелий-неоновый лазер с длинной волны 630 нм» и лазерный терапевтический аппарат биостимулятор ( УЛАН-БЛ-20).

Показания:

  • острые и хронические воспалительные заболевания глаз (кератиты, кератоувеиты, увеиты, хориоретиниты и др.);
  • диабетическая ретинопатия;
  • хронические дистрофические заболевания глаз (атрофия зрительного нерва различной этиологии, макулодистрофии и др.)

Комбинированное использование СИКИС — «катетеризации субтенонова пространства» и низкоэнергетического лазерного излучения при лечении заболеваний зрительного нерва и сетчатки.

Лазерофорез — метод сочетанного воздействия на организм низкоэнергетического лазерного излучения и лекарственного вещества вводимого с его помощью.

Выбор метода основан на высокой эффективности низкоинтенсивного лазерного излучения нормализации микроциркуляции и реологических свойств крови, активации ферментов, окислительно- востановительных процессов, стабилизации проницаемости клеточных мембран.

Показания:

  • Нестабилизированная первичная глаукома с нормальным давлением.
  • Макулодистрофии различного генеза.
  • Пигментная дегенерация сетчатки.
  • Хориоретиниты.
  • Непроходимость центральной артерии и вены сетчатки.
  • Центральный серозный хориоретинит.
  • Передняя ишемическая оптикопатия.
  • Частичная атрофия зрительного нерва различного генеза.
  • Неврит зрительного нерва.
  • Ретробульбарный неврит.
  • Оптохиазмальный арахноидит.

Применяется метод внутривенного переливания эмульсии перфторана при различной глазной патологии. Ежегодно свыше тысячи пациентов проходят лечение в отделении консервативного лечения КФ ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза», отдав предпочтение технологиям, применяемых в консервативном отделении.

Высокая квалификация врачей и использование современных технологий позволяют добиться высоких результатов в лечении любой нехирургической патологии глаза.


Увеиты


Вы обратили внимание на покраснение, боли в глазу, головные боли, снижение зрения, плавающие помутнения. Чаще всего такие симптомы характерны для увеитов — воспалительных заболеваний сосудистой оболочки глаза.

Причинами увеитов могут быть:

  • инфекционые факторы, бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные (туберкулез, герпетические инфекции, сифилис, токсокароз, кандидоз и т.д.);
  • системные заболевания организма и иммунопатологические состояния (аллергия, ревматизм, ревматоидный артрит, СПИД, пересадка органов и т.д.);
  • травмы глазного яблока.

Важно отметить, что эти так называемые задние увеиты довольно коварны, так как они не всегда сопровождаются яркой клинической картиной, а лишь незначительным снижением зрения, плавающими «точками». Опасность воспалительных заболеваний заключается в грубых изменениях не только в сосудистой оболочке глаза, но и в сетчатке, следствием чего является необратимая потеря зрения, а в тяжелых случаях — и глазного яблока.

К началу страницы

Кератиты.

Воспалительные заболевания роговой оболочки. Причиной кератита могут быть травмы, бактериальные и вирусные инфекции, грибки, хронические заболевания (туберкулез, сифилис и т. д.), авитаминозы, дистрофические изменения. Кератиты являются серьезным заболеванием и могут приводить к стойкому снижению зрения в результате образования помутнения роговицы (бельма), спаек в области зрачка и т. д. В тяжелых случаях может развиться эндофтальмит и панофтальмит. Длительность кератита несколько недель или месяцев.

Эписклерит


Эписклерит характеризуется вне зависимости от этиологии процесса в организме (туберкулез и др.) и в глазу (передний или задний увеит) наличием в любом отделе этой глазной структуры ограниченной гиперемии преимущественно фиолетового оттенка (перикорнеальная инъекция, как при кератите) и припухлостью. Данная зона болезненна при нежной пальпации, особенно у взрослых.

Активность, интенсивность и распространенность эписклерита обусловлена общим воспалением. Этот процесс воспаления может стать торпидным, абортивным, рецидивирующим. Как правило, эписклерит возникает на одном глазу (туберкулез), но изредка и на обоих (ревматизм, сифилис и др.). Изменений офтальмотонуса и снижения зрения при склерите, как правило, не возникает.

Склерит, как уже указано, протекает одновременно с эписклеритом, если общий и местный воспалительные процессы активные.

Процесс отличается резкой "фиолетовой" ("лиловой") гиперемией, выраженной припухлостью (эктазия) склеры без отчетливых ее контуров и обширной площадью. Даже очень нежная пальпация участка воспаления вызывает резкую болезненность и у детей старшего возраста, и особенно у взрослых. Боль в пораженном глазу возможна при его движениях и даже при смыкании век. Припухлость с гиперемией (инфильтраты) может быть не одна, а несколько. При активном течении склерита возникает выраженная смешанная инъекция всего глаза и, естественно, появляется значительный и упорный корнеальный синдром.

Заболевание это, как правило, длительное, рецидивирующее. На месте инфильтратов в ходе их обратного развития образуется соединительная ткань, которая распространяется на лимб и роговицу и это проявляется так называемым склерозирующим кератитом (гиалиноз роговицы, белый ее тон). В отличие от эписклерита при склерите могут вовлекаться в процесс различные отделы сосудистой оболочки, а следовательно, сетчатка, стекловидное тело и зрительный нерв, может возникать увеит, вторичная глаукома и при этом заметно снижается зрение. Процесс может закончиться тем, что склеральные инфильтраты (стафиломы)

К началу страницы

Заболевания зрительного нерва

Если у вас появилось снижение зрения, двоение, выпадение полей зрения, его сужение, появление пятен, длительные и частые головные боли, необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Данные симптомы чаще всего связаны с поражением зрительного нерва и проводящих путей.

Причинами поражения могут быть:

  • черепно-мозговые травмы;
  • травмы орбиты;
  • новообразования головного мозга, орбиты и зрительного нерва;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, гипертоническая болезнь);
  • сосудистые поражения нервной системы (геморрагические и ишемические инсульты и т.д.);
  • воспалительные процессы различной этилогии и локализации;
  • заболевания эндокринной системы;
  • рассеянный склероз.

Причинами атрофии зрительного нерва являются различные патологические процессы в зрительном нерве и сетчатке (воспаление, дистрофия, отек, нарушение кровообращения, повреждения), заболевания центральной нервной системы (опухоли головного мозга, абсцессы, менингит, рассеянный склероз), гипертоническая болезнь, атеросклероз, профузные кровотечения, интоксикации (алкогольно-табачная, метилалкогольная), а также наследственные факторы.

Своевременная диагностика, лечение в ранние сроки заболевания позволяют сохранить ваше зрение. Несвоевременное обращение приводит к стойкой атрофии зрительного нерва.

Для лечения данной патологии с успехом применяется комплексное лечение:

  • хирургические методы, включающие в себя вазореконструктивные операции (ВРО), катеризация субтенонова пространства, имплантация электродов к диску зрительного нерва, реваскулязация зрительного нерва;
  • физиотерапевтические (электро-, магнито-, свето- и лазерная стимуляция); новейшие медикаментозные средства - внутривенное введение эмульсии перфторана – "голубой крови";
  • внутривенное лазерное облучение крови - ВЛОК.

К началу страницы

Атрофия зрительного нерва

При атрофии зрительного нерва происходит деструкция нервных волокон с постепенным замещением их соединительной тканью, что приводит к необратимой утрате зрения.

Основными клиническими проявлениями атрофии зрительного нерва являются снижение остроты зрения, сужение полей зрения и нарушение цветовосприятия.

Лечение атрофии зрительного нерва является одной из сложнейших проблем офтальмологии, которую вам помогут решить в нашем отделе, где возможен комплексный рациональный подход с использованием медикаментозных, физиотерапевтических и хирургических методов лечения.

Диабетическая ретинопатия

Одним из наиболее частых и прогностически неблагоприятных проявлений при сахарном диабете является поражение сетчатой оболочки — диабетическая ретинопатия.

Самое страшное, что диабетическая ретинопатия может не заявлять о себе очень долго: на периферии глазного дна происходят мелкие кровоизлияния, поврежденные сосуды заменяются новыми неправильными и очень хрупкими сосудами, которые могут в любой момент порваться, и в результате произойдет обширное кровоизлияние — гемофтальм, способное резко снизить зрение и даже привести к слепоте.(сделать переход со ссылкой на ФАГ)

Что делает в этих случаях врач? Традиционно он назначает сосудоукрепляющие и рассасывающие препараты, а также лазерную коагуляцию сетчатки. Действительно, вовремя проведенная лазеркоагуляция часто предотвращает катастрофу, но лишь на время, так как остается основа для новых кровоизлияний и отеков сетчатки. Это измененные новообразованные сосуды, а почва для них — все тот же сахарный диабет.

Диабетическая ретинопатия сопровождается изменениями стекловидного тела, которое является внутренним содержимым глаза и заполняет большую его часть. Скопившаяся в глазу кровь разлагается и усиливает метаболические нарушения за счет накопления молочной кислоты и мочевины, вследствие чего происходит закисление стекловидного тела.Изменения в стекловидном теле имеют тенденцию к нарастанию, происходит рост новообразованных еправильных сосудов внутрь глаза. Так образуются рубцовые изменения в сетчатке. Прогрессируя, данное заболевание приводит к кровоизлияниям в стекловидное тело, отслойке сетчатой оболочки и как результат — к необратимой слепоте. Страх потери зрения всю жизнь преследует каждого диабетика. И нередко это случается — свет меркнет навсегда. Врачи разводят руками: отслоилась сетчатка, произошел необратимый отек ее центральной области, сделать ничего нельзя, надо было лечить глаза раньше.


К началу страницы

Хориоретиниты


К хориоретинитам относят воспалительные заболевания сетчатки и хориоидеи.

Наружные слои сетчатки получают кровоснабжение из хориоидеи. В связи с этим воспалительные процессы хориоидеи и сетчатки тесно связаны. Лишь в единичных случаях первичное поражение сетчатки может проходить без вовлечения хориоидеи. В то же время воспалительные процессы в хориоидее, как правило, сопровождаются вторичным поражением сетчатки. Так как процесс чаще всего захватывает как хориоидею, так и сетчатку, то применяется термин "хориоретинит".

Прайс лист

Терапевтическое офтальмологическое отделение ЛДЦ