Витреоретинальные операции

Уникальные технологии в хирургии сетчатки и стекловидного тела

Витреоретинальные операции-1

Витреоретинальная хирургия – это сложный комбинированный метод оперативного лечения патологии стекловидного тела и различных отделов сетчатки. Такая хирургия считается «высшим пилотажем» в офтальмологии, так как подобные операции не только высокотехнологичны, но и требуют очень высокой квалификации хирурга. В нашей клинике применяются современные технологии и методики лечения, рекомендованные в ведущих европейских мировых клиниках. Безопасность пациентов обеспечивается на всех этапах предоставления услуг, начиная с точного диагноза, стерильности одноразовых  инструментов, высокого качества медикаментов. Результаты наших операций превосходят ожидания наших пациентов. Мы добиваемся благополучного результата лечения после операции в большинстве случаев. 

Наш Опыт - это более 70 000 проведенных витреоретинальных операций.

Основным достижением витреоретинальной хирургии последних лет является внедрение микроинвазивных технологий 25-27 Gauge, широкоугольных оптических обзорных систем, витреоретинальных красителей, эндолазеров, фиксированных эндоосветителей 29 Gauge, эндотампонирующих средств (силиконовое масло, газы). Все они успешно используются в ходе хирургического лечения витреоретинальной патологии.

Такие операции проводятся при макулярной патологии, отслойке сетчатки, диабетической ретинопатии, последствиях травм и многих других заболеваниях глаза. Не так давно подобные вмешательства считались невозможными и фантастичными. На сегодняшний день это доступно любому человеку.

Во многих случаях витриоретинальная хирургия – это единственная возможность сберечь зрение, и чем раньше начать лечение - тем лучше результат.

 

Витрэктомия – операция, целью которой является удаление стекловидного тела.

Суть витреоретинальных операций заключается в лечении патологии заднего отрезка глаза, а также некоторых заболеваний переднего отрезка, посредством удаления части или всего стекловидного тела, а также манипуляций с сетчаткой.

Техника операции

Через специальные порты, устанавливаемые в глазное яблоко через микропроколы диаметром 0,4-0,6 мм, с помощью витреотома (прибора, способного механически измельчать и удалять стекловидное тело) и внутреннего осветителя производится витрэктомия. Дальнейшие манипуляции происходят с помощью микрохирургических инструментов.

В конце операции витреальная полость замещается специальными веществами в зависимости от особенностей операции и течения заболевания. Ими могут быть различные специальные растворы, перфторорганические соединения (ПФОС), силиконовые масла или газо-воздушные смеси.

Основными преимуществами современной витрэктомии являются:

  • микроинвазивность всего вмешательства, несмотря на большой объем удаляемого стекловидного тела;
  • минимальные проколы для установки портов герметизируются самостоятельно и, зачастую, не требуют ушивания, что минимизирует травматизм глаза
  • современное оборудование позволяет поддерживать стабильное внутриглазное давление во время операции


Витрэктомия при макулярном разрыве

Витрэктомия при макулярном разрыве – операция, целью которой является удаление стекловидного тела и внутренней пограничной мембраны (ВПМ) с последующим введением газо-воздушной смеси или силикона в витреальную полость.

ВПМ - очень тонкая внутренняя структура сетчатки. Во время операции она удаляется специальным микропинцетом, что способствует снижению натяжения сетчатки и закрытию макулярного разрыва. При больших по размеру разрывах используются дополнительные методы их закрытия:

перевернутый лоскут ВПМ,

применение обогащенной тромбоцитами плазмы (ОТП).

При технике «перевернутого лоскута» часть ВМП в центре сетчатки не удаляется, а переворачивается и укладывается на макулярный разрыв. Газо-воздушная смесь способствует фиксации лоскута в месте дефекта сетчатки.


Для получения ОТП перед операцией проводят забор крови у пациента. Далее ее центрифугируют, что приводит к осаждению тромбоцитов в плазме крови. Слой плазмы с осажденными тромбоцитами далее используется в хирургическом лечении. Перед окончанием операции наносят несколько капель ОТП на макулярный разрыв, что способствует «склеиванию» краев разрыва.

Основными преимуществами современной витрэктомии при макулярном разрыве являются:

  • микроинвазивность операции;
  • минимальные проколы для установки портов герметизируются самостоятельно и не требуют ушивания, что минимизирует травматизм хирургического лечения;
  • применение ОТП позволяет оперировать даже крупные по размеру разрывы с получением положительного результата.

Интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза

Интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза (ИВВ ИАГ) – операция, целью которой является введение препарата (ингибитора ангиогенеза) в витреальную полость

Показания к ИВВ ИАГ:

  • Возрастная макулярная дегенерация (влажная форма);
  • Субретинальная неоваскулярная мембрана различного генеза;
  • Диабетический макулярный отек;
  • Посттромботический макулярный отек.

Противопоказания к ИВВ ИАГ:

  • Индивидуальная непереносимость препарата;
  • Беременность, лактация (кормление грудью);
  • Возраст младше 18 лет (относительное противопоказание).


Ввиду малого диаметра используемой иглы ее введение в полость глаза сопровождается минимальным дискомфортом, вследствие чего применение анестезирующих глазных капель обычно вполне достаточно для операционного комфорта пациента.

Для профилактики бактериальной контаминации производится обработка конъюнктивального мешка йодсодержащим антисептиком и антибиотиком. Используется только стерильный хирургический инструментарий. Врач выполняет тщательную обработку рук и использует стерильные перчатки и одежду также как и при полостной операции.

Процедура может проводиться в рамках обязательного медицинского страхования при условии наличия лекарственного препарата.

Оборудование

Хирургическая операционная система Eva®

Хирургическая операционная система Eva®

EVA - высокотехнологичная хирургическая операционная система последнего поколения EVA (Enchancing Visual Acuity, фирма DORC, Нидерланды). С помощью EVA возможно проводить не только сложные витреоретинальные операции, но и оказывать помощь пациентам с катарактой. Уникальная хирургическая система воплощает последние достижения инженерной мысли, обеспечивая абсолютный контроль и безопасность проведения операции.

Alcon CONSTELLATION® Vision System

Alcon CONSTELLATION® Vision System

Современная система для витрэктомии CONSTELLATION Vision System объединяет в себе множество функций, таких как контроль давления, высокоскоростное точное разрезание, излучение лазером и другие возможности, позволяющие хирургу комфортно производить оперативное вмешательство. Установка предназначена для операций как на переднем, так и на заднем отрезке глаза, витрэктомии факоэмульсификации, т.е. удаления катаракты.

Специалисты

Усов Александр Валерьевич

Заведующий офтальмологическим отделением №1, врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, к.м.н., хирург.

Направление(я): Витреоретинальные операции и еще 1
Опыт работы: 16 лет
Стоянов Юрий Николаевич

Врач-офтальмолог, хирург. Врач высшей категории.

Направление(я): Витреоретинальные операции
Опыт работы: 31 год
Фисенко Андрей Иванович

Врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, хирург.

Направление(я): Витреоретинальные операции и еще 2
Опыт работы: 20 лет
Грищенко Максим Валерьевич

Врач-офтальмолог, хирург

Научный сотрудник

Направление(я): Витреоретинальные операции и еще 2
Подтынных Евгений Викторович

Врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, хирург.

Направление(я): Витреоретинальные операции
Опыт работы: 16 лет
Черков Вадим Анатольевич

Врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, хирург.

Направление(я): Витреоретинальные операции и еще 1
Опыт работы: 16 лет
Езерболатоглу Фатима Шамсудиновна

Врач-офтальмолог, хирург.

Направление(я): Витреоретинальные операции и еще 1
Магдалианиду Анастасия Спартаковна

Врач-офтальмолог, хирург

Направление(я): Витреоретинальные операции
Опыт работы: 4 года
Курская Татьяна Евгеньевна

Врач-офтальмолог, хирург.

Направление(я): Витреоретинальные операции
Опыт работы: 16 лет
Сноубер Ахмад

Врач – офтальмолог, хирург.

Направление(я): Витреоретинальные операции
Опыт работы: 8 лет

Отзывы

Опубликован 28 января 2024 г.

Юлия Орликова

Хочу выразить огромную благодарность Анастасии Спартаковне Магдалианиду! Было проведено четыре операции ( диагноз отслойка сетчатки и катаракта), которые прошли очень успешно! После выписки из больницы Анастасия Спартаковна всегда была на связи и очень быстро реагировала на вопросы и давала советы! Большая благодарность доктору за профессионализм и замечательные человеческие качества! Удачи и процветания!

Опубликован 29 августа 2022 г.

Светлана Байтингер

Оперировалась 05.08.2022г.в клинике им.С.Н.Федорова в Краснодаре.Витреоретинальный хирург Курская Татьяна Евгеньевна провела очень сложную операцию.Все прошло отлично!Я очень довольна,что зрение возвращается!Выражаю глубокую благодарность Татьяне Евгеньевне и всему персоналу клиники за очень чуткое отношение,заботу,доброту и внимание ко мне.Здоровья вам и вашим рукам.Благодарю.

Опубликован 29 мая 2022 г.

Яна Дзесова

Хочу поблагодарить врача от Бога Сноубера Ахмада Фархадовича и весь коллектив хирургического отделения МНТК за чуткое внимательное отношение к своим пациентам. Ахмад Фархадович провёл мне очень сложную операцию задняя витриоэктамия правого глаза . Спасибо ещё раз . Благодарный пациент

Опубликован 12 октября 2022 г.

Татьяна Кокина

Низкий поклон за квалифицированную помощь хирургу Курской Татьяне Евгеньевне и большое СПАСИБО за ЧУТКУЮ ЗАБОТУ всему медперсоналу Клиники ...С ПРОБЛЕМАМИ СПЕШАТ... Сюда с проблемами спешат, В надежде на спасенье От слепоты.Здесь всех подряд ВОЛШЕБНИКИ ждут на леченье. Со всей страны: с высоких гор, С морей, из сёл, аулов. С восторгом слышен разговор: "За 35 уж КЛИНИКА шагнула!" Всё слажено поставлено, Продуман каждый шаг. С больными,как с ребёнком, А ДОКТОР- чистый МАГ! Я ехала сюда со страхом и НАДЕЖДОЙ, Но ВЕРИЛА:"ПОМОГУТ здесь!". Встречали в каждом кабинете скрупулёзно. ВНИМАНЬЯ ПО-СЕМЕЙНОМУ- не счесть!!! Т.К. 15-40 23.09.2022 г. 06.10.2022 г.

Опубликован 22 июня 2021 г.

Елена Покровская

Хотим поблагодарить Оксану Сергеевну Набатову, хирурга-офтальмолога клиники, за чуткое и внимательное отношение, профессионально проведенную операцию нашему отцу Спириденкову В.И.

Опубликован 18 июня 2021 г.

Лидия Величко

07.06.21г.мне сделали операцию на левом глазе о в МНТК "Микрохирургия глаза" Я очень волновалась,но такая теплота и внимание были со стороны высококвалифицированных специалистов врача Курочкина Владимира Николаевича и анестезиолога Порядиной Оксаны Валерьевны,что я в них поверила и была спокойна перед операцией. От всей души хочется поблагодарить их и пожелать здоровья и семейного благополучия. Ещё весь коллектив поздравить с Днём Медицинского работника!!!! Быть такими же вежливыми приветливыми и всегда здоровыми. С уважением Величко Л К.

Оставьте отзыв

Нажимая кнопку «Отправить», вы даёте согласие на обработку и использование персональных данных

Максимальный размер файла: 1 мб

Максимальное количество файлов: 20

Остались вопросы?

Оставьте свой номер телефона и мы перезвоним вам.

Некорректное имя
Некорректный номер телефона

Нажимая кнопку «Отправить», вы даёте согласие на обработку и использование персональных данных

Записаться