Академик Фёдоров С. Н.

Первая операция, интернатура. Слесарю с завода в глаз попал кусочек зубила. Федоров ассистировал доценту Лакшину. После анестезии хирург неожиданно сказал: «Оперировать будешь сам», и вышел.

Защита кандидатской диссертации, тема «Изменения в глазу при опухоли мозга: сосок зрительного нерва и слепое пятно при заболеваниях центральной нервной системы».

Первые попытки имплантации искусственного хрусталика кроликам. Первую линзу делает токарь Слава Бессонов, она недостаточно прозрачна. Более прозрачный вариант создаёт 55-летний лекальщик Чебоксарского агрегатного завода Семён Яковлевич Мильман.

Фёдоров имплантирует искусственный хрусталик собственной разработки двенадцатилетней Лене Петровой, страдающей врождённой катарактой. Незрячий правый глаз стал видеть на 100%. Позже он прооперировал и второй глаз. В благодарность Елена назвала старшего сына в честь доктора. Его Святослав Николаевич тоже прооперировал.

Газета «Правда» печатает выдержки из статьи о первой успешной в СССР имплантации искусственного хрусталика. Главный офтальмолог СССР высказал свое отрицательное мнение ректору московского института им. Гельмгольца, тот позвонил директору Чебоксарского филиала. Операции запрещены. Правление Всероссийского общества офтальмологов созвало заседание и предостерегло коллег от производства и использования подобных хрусталиков. После вынужденного ухода из НИИ, благодаря вмешательству журналиста Анатолия Аграновского, Фёдорову разрешают продолжать научную работу. В Чебоксарском филиале его уже не ждут: подопытные кролики погибли, лабораторию свернули. Святослав Николаевич увольняется из Чебоксарского НИИ.

Святослав Николаевич начинает разрабатывать технологию новой линзы, привлекает к работе добровольцев. Люди загораются его идеями. Благодаря участию и помощи работников Ленинградского часового завода, физиков и химиков, неустанной работе его коллег и студентов к 1963 году был разработан прототип запатентованной во многих странах интраокулярной линзы (ИОЛ) Фёдорова-Захарова, названной американскими офтальмологами линзой «Спутник». ИОЛ «Спутник» в 40 раз легче естественного хрусталика и на 40% лучше его по оптическим свойствам.

Святослав Николаевич впервые в мире проводит офтальмологическую операцию под микроскопом. С 1964 года такие операции проводит уже систематически. Это были первые микрохирургические операции в нашей стране и первый шаг к научно-технической революции в офтальмологии. Вскоре офтальмологические операции стали немыслимы без микроскопа.

Федорову удалось не только придумать способ операции и модели искусственных хрусталиков, но и организовать их производство. Проведено около 180 инновационных операций по самым современным технологиям, ещё неизвестных на Западе. Теперь надо не только доказывать, что микрохирургия глаза — ведущая отрасль офтальмологии, но и подкрепить это документально. Федоров работает над диссертацией. Симбиоз химии, оптики и офтальмологии дал первые плоды. 256-я имплантированная линза была не простой, а гидрофильной, мягкой, эластичной. Расчеты оправдались, глаз воспринял линзу спокойно.

Защитил диссертацию на соискание учёной степени доктора медицинских наук по теме «Коррекция односторонней афакации интраокулярными линзами» в Казанском государственном медицинском институте им. С. В. Курашова.

В клинике удалось разработать кератопротез Федорова–Зуева для лечения тяжёлых ожоговых бельм и дистрофии роговицы. Протез получил авторское свидетельство, запатентован во многих странах США, ФРГ, Англии, Италии. Достоинство модели — небольшой вес.

Поскольку операция по имплантации ИОЛ была окончательно признана в США, и появилось общество хирургов по имплантации искусственного хрусталика, метод Фёдорова был официально узаконен в СССР. Святослав Федоров внедряет новую технологию удаления катаракты — факоэмульсификацию. Начинается разработка различные модели заднекамерных линз, которые устанавливают в задней камере — пространством между радужкой и капсулой удаленного хрусталика.

Организовано производство, разработана уникальная технология крупносерийного изготовления интраокулярных линз. Модель хрусталика Фёдорова-Захарова «Спутник» отмечена на Всемирной выставке изобретений в Женеве дипломом и бронзовой медалью. А в Братиславе получит золотую медаль.

С. Н. Фёдоров одним из первых начал внедрять в офтальмологию лазер и открыл первый в стране отдел лазерной хирургии, который в дальнейшем был преобразован в Центр лазерной хирургии. В области лазерной хирургии Федоров предложил новый способ лечения вторичных катаракт, глаукомы. Тромбозы вен сетчатки глаза предложил лечить методом окклюзии (закупорки) артериальных стволов, что позволило улучшить зрение у 60-65% больных с застарелыми тромбозами. Разработал новый способ лечения диабетической ретинопатии комбинированным воздействием низких температур и лазерной коагуляции. В особых случаях практиковал сочетание лазерной коагуляции и витрэктомии. Таким способом удалось помочь сотням больным с гемофтальмом и диабетической ретинопатией. Для коррекции высокой степени близорукости впервые в мире были разработаны операции имплантации на естественный хрусталик отрицательных мягких коллагеновых и силиконовых линз, а также удаления естественного хрусталика. Вместе с ГОИ им. Вавилова был создан первый в мире серийный многоцелевой лазерный офтальмоскопический комплекс «Лиман-2» для лечения диабетической ретинопатии, дистрофических поражений сетчатки, глаукомы.

Фёдоров внедряет в медицинскую практику передвижную операционную с диагностическим комплексом на базе автобуса. Автобус–операционная, оснащенный новейшей медицинской техникой, в течение 25 лет объехал весь Советский Союз. Работал в Индии и Йемене, где было выполнено 1224 операций. Святослав Николаевич предложил новую, сосудистую, теорию происхождения и развития первичной открытоугольной глаукомы. В результате проведенных исследований была разработана новая тактика хирургического лечения этого заболевания на ранних стадиях. Для этой цели были предложены принципиально новые операции — вазореконструктивные и лазерные операции, непроникающая глубокая склерэктомия. Она представляет собой создание биологического насоса внутри глаза. Операция занимает всего 10 минут, а ее надёжность — 98-99%. До Фёдорова никто не брался лечить атрофию зрительного нерва. Он разработан комплекс хирургических методов по профилактике прогрессирования близорукости — склеропластику, коллагено-пластику, вазореконструктивные операции. С помощью оригинального хирургического инструментария успешно оперирует астигматизм, дальнозоркость.

Сконструирован автоматизированный хирургический конвейер. Идея пришла Фёдорову после визита на птицефабрику. Операции разбиваются на этапы: вспомогательный — подготовка к операции и ее завершение, и основной — удаление пораженного болезнью хрусталика и введение искусственного хрусталика. Каждый хирург выполняет свою часть работы, при этом способен выполнить весь цикл самостоятельно. Для конвейера налажен выпуск радиальной линии «Ромашка».

Преобразование московского института в Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза». В течение трёх лет строится и запускается 11 клиник по всей России. Система МНТК разительно отличается от социалистического уклада остального здравоохранения: находится на самофинонсировании, самостоятельно занимается хозрасчётом и зарабатывает на своё содержание. Коллектив самостоятельно устанавливает штатное расписание, количество персонала. Третье новшество — бригадный подряд, сдельный принцип оплаты труда.

Принят и спущен на воду комфортабельный корабль «Пётр I», на базе которого была создана специализированная клиника с отделениями диагностики, традиционной и конвейерной глазной хирургии, лазерным отделением и медицинским пансионатом. Это первая в мире морская операционная и совместное лечебное предприятие «Флокс» — «флот-око-сервис», созданное МНТК «Микрохирургия глаза», Совкомфлотом и западногерманской фирмой «Ллойд Верфт». В плавучей клинике в акватории ОАЭ, Кипра и Гибралтара, Италии, Бразилии, Испании произведено более 21 000 операций. Несколько месяцев в году корабль оказывал офтальмологическую помощь советским пациентам, при этом они оплачивали только пребывание на корабле.

На Международном конгрессе офтальмологов в Канаде С. Н. Фёдоров был признан «Выдающимся офтальмохирургом XX века».