Приём по ОМС
*Специализированная медицинская помощь
Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи за счёт средств ОМС в Краснодарском филиале ФГАУ «НМИЦ «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова» Минздрава России (далее — Учреждение) осуществляется по профилю «Офтальмология» в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (пациентам старше 18 лет).
Основные нормативные документы по ОМСОбращаем ваше внимание, действие полиса обязательного медицинского страхования приостанавливается в случае призыва (поступления) на военную службу или приравненную к ней службу (ст. 49.1. Федерального закона №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании»). Прием таких лиц в рамках программ ОМС клиникой не осуществляется.
Порядок оказания специализированной медицинской помощи
Направление пациентов в Краснодарский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Фёдорова» Минздрава РФ осуществляется лечащим врачом медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи.
В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее — территориальная программа) принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать пациента/законного представителя пациента о возможности выбора медицинской организации в установленном порядке с учётом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой.
Пациенту для определения даты планируемой госпитализации на оказание СМП необходимо иметь:
- Выписку из медицинской документации Она должна содержать диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья, проведённых диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи с указанием формы её оказания (неотложная, плановая);
- Направление на госпитализацию Оформляется лечащим врачом на бланке медицинской организации, согласно пункту 20 Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
При наличии вышеуказанных документов, просим Вас в обязательном порядке согласовывать дату планируемой госпитализации с ответственными работниками организационно-методического отдела нашего учреждения.
Телефоны организационно-методического отдела нашего учреждения:
8 (861) 222-83-09 8 (861) 222-85-81Факс:
8 (861) 222-04-47Email:
office@okocentr.ru
После назначения даты госпитализации пациенту необходимо сдать анализы в соответствии с установленными сроками.
- Паспорт гражданина Российской Федерации;
- Оригинал действующего полиса обязательного медицинского страхования;
- СНИЛС.
Решение о приёме на консультацию или госпитализацию по медицинским показаниям, а также о сроках оказания плановой консультации или регистрации в очереди на ожидание плановой госпитализации за счёт средств ОМС принимается в соответствии с планом финансирования услуг филиала из средств ОМС.
При оказании плановой медицинской помощи возможно наличие очереди.
*Высокотехнологичная медицинская помощь
Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи за счёт средств ОМС в Краснодарском филиале ФГАУ «НМИЦ «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова» Минздрава России (далее — Учреждение) осуществляется по профилю «Офтальмология» в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (пациентам старше 18 лет).
Основные нормативные документы по ОМСПорядок оказания высокотехнологичной медицинской помощи
Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в филиале осуществляется в пределах плановых объемов высокотехнологичной медицинской помощи.
Основанием для рассмотрения на Комиссии Учреждения вопроса о наличии (отсутствии) у пациента медицинских показаний на госпитализацию пациента для оказания высокотехнологичной медицинской помощи является «Талон на оказание ВМП» (далее — Талон) с прикреплением в электронном виде документов.
Талон на оказание ВМП оформляется:
- Медицинской организацией, оказывающей ВМП, согласно Перечню видов ВМП, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (Раздел I);
- Органом исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения, согласно Перечню видов ВМП, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств, предоставляемых федеральному бюджету из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в виде иных межбюджетных трансфертов в соответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на очередной финансовый год и на плановый период (Раздел II).
Основанием для госпитализации пациента для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) является решение Комиссии по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее — Комиссия).
Комиссия обязана принять решение о наличии (отсутствии) медицинских показаний на госпитализацию пациента для оказания медицинской помощи в срок, не превышающий семи дней со дня оформления на пациента «Талона на оказание ВМП», с внесением даты планируемой госпитализации в Талон.
Информация для пациентов, получивших талон на ВМП находится на сайте:
talon.rosminzdrav.ru.
При обращении в Краснодарский филиал по поводу оказания высокотехнологичной медицинской помощи при себе необходимо иметь:
- Талон на оказание ВМП (для жителей регионов);
- Выписка из медицинской документации пациента сроком давности не более 1 месяца (для жителей регионов);
- Паспорт или документ, удостоверяющий личность;
- Страховой медицинский полис;
- СНИЛС;
- Пенсионное удостоверение (при наличии);
- Результаты лабораторных обследований.
Информацию об оказании высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) можно получить на справочно-информационном портале:
gosuslugi.ru- Пластика слезных точек и слезных канальцев;
- Зондирование слезно-носового канала;
- Иссечение халязиона;
- Эпиляция ресниц;
- Блефарорафия;
- Удаление инородного тела или новообразования век;
- Ушивание раны века;
- Иссечение птеригиума;
- Удаление инородного тела роговицы;
- Ревизия (нидлинг) фильтрационной подушечки;
- Удаление новообразования роговицы, конъюнктивы;
- Лазерная иридэктомия;
- Лазерная гониодесцеметопунктура;
- Лазерная трабекулопластика;
- Коррекция энтропиона или эктропиона;
- Коррекция блефарохалязиса;
- Ушивание раны роговицы;
- Иридэктомия;
- Иридоциклоретракция;
- Глубокая склерэктомия;
- Склеропластика;
- Склеропластика с использованием трансплантатов;
- Реваскуляризация заднего сегмента глаза;
- Капсулотомия, капсулэктомия;
- Энуклеация глазного яблока;
- Ретросклеропломбирование;
- Лазерная транссклеральная циклокоагуляция;
- Коррекция блефароптоза;
- Миотомия, тенотомия глазной мышцы;
- Трансплантация, иссечение глазной мышцы;
- Резекция глазной мышцы;
- Рецессия, тенорафия глазной мышцы;
- Витреотомия;
- Экстракция хрусталика;
- Удаление хрусталиковых масс;
- Дисцизия, экстракция вторичной катаракты;
- Эвисцерация глазного яблока;
- Непроникающая глубокая склерэктомия;
- Прочие непроникающие антиглаукоматозные операции;
- Панретинальная лазерная коагуляция;
- Эндолазеркоагуляция;
- Циркляж (круговое вдавление склеры);
- Эндовитреальное введение лекарственных препаратов;
- Витрэктомия передняя;
- Лазерная экстракция хрусталика;
- Факоэмульсификация, факофрагментация, факоаспирация;
- Имплантация интраокулярной линзы;
- Удаление интраокулярной линзы;
- Имплантация интрастромальных сегментов;
- Эндовитреальная замена перфторорганического соединения;
- Удаление силикона из витреальной полости;
- Имплантация дренажа антиглаукоматозного;
- Устранение птоза;
- Рассечение симблефарона;
- Интравитреальное введение лекарственных препаратов;
- Витреоэктомия;
- Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного;
- Репозиция с подшиванием интраокулярной линзы.