Кератоконус

Кератоконус – офтальмологическая патология не воспалительного генеза, выражающаяся в прогрессировании дегенеративного процесса, связанного с истончением роговицы глаза и изменением ее формы – она становится конусообразной.

По мере развития такого состояния зрение постепенно снижается. Причинами заболевания становятся различные биохимические процессы, а именно – ухудшение производства коллагена, белка, ферментов, нарушение антиоксидантной активности. Из-за этого уменьшается эластичность роговичного слоя, происходит ее растяжение и изменение формы.

В чем заключается опасность патологии

В результате изменения формы роговицы происходит неравномерное преломление лучей света в ее различных точках, и зрение падает. Предметы воспринимаются искаженными, а линии – изломленными.

При ухудшении состояния появляются сложности с подбором очков или линз. Использование мягких или жестких линз может быть осложнено ввиду их непереносимости. В тяжелой стадии заболевания роговица истончается настолько, что может случиться разрыв. Дегенеративный процесс вызывает болезненные ощущения высокой интенсивности. Если не приступить к терапии своевременно, велика вероятность наступления полной слепоты.

Степени патологии

Для классификации патологии с учетом степени развития обычно используют классификацию Амслера:

приобретенный астигматизм степени 1-0,5 – проблема легко решается использованием обычных корректирующих линз;
степень астигматизма 0,4-1 – состояние также хорошо поддается nерапии;
степень астигматизма – 0,12-0,02, наблюдается истончение и растяжение роговицы – нужны специальные линзы;
степень астигматизма равна показателям 0,02-0,01 – самая тяжелая стадия, роговица мутнеет и становится конусовидной, в данном случае заболевание плохо поддается коррекции.

Чтобы избавиться от проблемы, важно принять соответствующие меры как можно быстрее и обратиться только к квалифицированному специалисту. Самодиагностика и тем более, самолечение приведут к еще более плачевным последствиям. Чем быстрее будет осуществлен визит к офтальмологу, тем выше шансы на предупреждение дальнейшего прогрессирования заболевания и возможность обойтись без операции.

Острый кератоконус

Этот вид патологии развивается в случае неграмотно подобранной схемы лечения или пренебрежения пациентом определенными врачебными предписаниями. Клиническая картина острого кератоконуса следующая:

покраснение слизистой из-за увеличения просвета артерий;
сильная отечность роговицы;
выраженное помутнение роговицы или резкое падение зрения;
болевой симптом повышенной интенсивности.

Опасность такого состояния кроется в реактивной деформации и других дегенеративных изменений в роговичном слое. Изменить ситуацию можно только посредством смены тактики терапии и четкого следования всем предписаниям специалиста. Улучшение – нормализация зрения и деятельности глаз, наступает спустя 1-2 недели. Если острый кератоконус возникает на позднем сроке патологии, велика вероятность значительного повреждения роговицы и наступления слепоты.

Причины патологии

Современные диагностические методы позволяют с точностью определять причины тех или иных заболеваний. Однако этиология кератоконуса остается не изученной до конца. Специалисты все же выделяют ряд факторов, способных с большой долей вероятности спровоцировать патологию:

травма органов зрения, способствующая повреждению роговицы;
расстройства в работе эндокринной системы;
плохие экологические условия;
наследственность (если у одного из родителей был диагностирован кератоконус, риск возникновения возрастает до 80%);
генетические нарушения;
болезни хронического характера или: астма, поллиноз, синдром Дауна, экзема, воспаление конъюнктивы и роговицы, надпочечная недостаточность.

Как проявляется патология

Кератоконус сопровождается такими симптомами:

зрение снижается сначала в одном глазу, затем во втором;
читать текст становится невозможно – буквы искажаются, сливаются;
наблюдается быстрая утомляемость глаз;
присутствует ощущение песка в глазах или инородного тела;
источник света воспринимается рассеянным, с аурой;
улучшить зрение с помощью корректирующих средств не удается.

Диагностические меры

Если зрение начало снижаться, а изображение воспринимается не так, как обычно, важно не откладывать посещение офтальмолога. Специалист выполнит первичный осмотр, и при обнаружении определенных нарушений, осуществит дополнительные исследования.

Провести более точную диагностику можно при помощи компьютерной кератометрии. Этот метод дает возможность не только выявить проблему, но и оценить радиус кератоконуса, асимметрию и прочие критерии даже на самом начальном этапе. В тяжелой форме патологии поставить диагноз можно путем простого осмотра.

В современных учреждениях используются такие усовершенствованные методы, как: компьютерная роговичная топография, эндотелиальная микроскопия, оптическая когерентная томография роговицы.

Терапия

Тактика подбирается с учетом стадии патологии и скорости прогрессирования дегенеративных процессов. Терапия может быть консервативной или хирургической.

На начальных этапах развития достаточно проведения консервативного лечения. Пациенту назначаются специальные жесткие линзы или очки. Помимо этого необходимо принимать витаминные комплексы, лекарства иммуномодулирующей группы.

Наиболее усовершенствованным и эффективным способом является кросслинкинг роговицы. Техника подразумевает достижения повышения жесткости роговицы для предупреждения дальнейшей деформации. Процедура выглядит следующим образом: с роговицы удаляется поверхностный слой, закапывается раствор «Рибофлавина», далее облучают ультрафиолетовыми лучами. Если манипуляция была выполнена грамотно, прогрессирование патологического процесса останавливается.

Кератоконус в тяжелой форме лечат путем имплантации кольцевых сегментов, которые выполняют дополнительную каркасную функцию, облегчают течение болезни, изменяют форму роговицы – оказывают на нее давление, уменьшая ее неравномерность, повышают остроту зрения.

В некоторых, осложненных случаях проводится сквозная кератопластика – процедура по пересадке роговицы.