Локальное пломбирование

Локальное или эписклеральное пломбирование – эффективный метод оперативного лечения сетчатки при ее разрыве или отслоении. 

Суть хирургического вмешательства заключается в накладывании специальной фиксирующей пломбы на ткани глазного яблока, а точнее склеру.

Фиксация пломбы приводит к эффективному вдавлению склеры внутрь глазного яблока и максимальному прилеганию поврежденной оболочки к пигментному эпителию. Локальное пломбирование позволяет сохранить кровоснабжение и функциональность оболочки, а также восстановить зрение.

Методы диагностики

Диагностика отслойки сетчатки заключается в анализе формы, масштабов и точного расположения поврежденной части. Также обязательно учитывается примерная продолжительность патологического процесса.

Результаты, полученные в процессе диагностики, помогают в изготовлении фиксирующей пломбы для склеры по индивидуальным параметрам. Для этого используется специальный эластичный биосовместимый силикон.

По результатам предварительных диагностических мероприятий составляется план оперативного вмешательства. 

Склеральное пломбирование может быть нескольких видов – циркулярное, секторальное или радиальное.

Противопоказания к операции

Прогноз при хирургическом лечении зависит от нескольких факторов – локализации и площади отслойки, сохранения кровоснабжения тканей внутренней оболочки глаза. При общей дистрофии значительно повышается вероятность повторной отслойки (рецидива).

Эписклеральное пломбирование имеет ряд противопоказаний к применению:

• расположение отрывов по зубчатым линиям;
• обширные разрывы, сопровождающие отслойку;
• масштабные фиксированные складки сетчатки на глазном дне;
• развитие осложнения в виде кровоизлияния в стекловидном теле.

Локальное пломбирование не проводится в случае обширных разрывов в задней части. В такой ситуации вмешательство сопровождается высоким риском деформации и формирования складок.

Период восстановления после локального пломбирования

Процесс восстановления зрения у пациента с отслоением сетчатки является продолжительным, а его результаты могут не соответствовать врачебным прогнозам. Во многих случаях полностью восстановить зрение не удается.

На максимальную остроту зрения после проведения локального пломбирования влияет несколько факторов: 

• масштабы повреждения тканей;
• вовлечение в патологический процесс центральных отделов оболочки;
• продолжительность процесса повреждения.

Острота зрения после оперативного вмешательства улучшается медленными темпами. Чаще всего для этого необходимо от 3 до 6 месяцев. При этом у пациентов пожилого возраста, а также при наличии миопии период реабилитации занимает еще больше времени.

Послеоперационный период

Для максимально быстрой, комфортной и безболезненной реабилитации после экстрасклерального пломбирования нужно строго следовать всем назначениям и рекомендациям лечащего офтальмолога. 

Персональные советы будут даны пациенту во время консультаций.

На протяжении реабилитационного периода важно строго соблюдать режим, носить специальную повязку для защиты глаз от пылинок и грязи, а также солнечного и электрического света. Повязка меняется ежедневно.

В период реабилитации пациентам назначаются дезинфицирующие и противовоспалительные офтальмологические капли для ускорения заживления и предотвращения осложнений.